Author: ข่าวกรุงเทพฯ

กราบเรียนคุณหมอ ดร.โอ ที่นับถือ

ผมอายุ 68 ปี ปัจจุบันยังชอบเล่นกีฬาหลายอย่าง โดยเฉพาะตีกอล์ฟ ทุกวันนี้กล้ามเนื้อก็ยังแข็งแรงดีอยู่ แม้ว่าจะป่วยเป็นเบาหวานมาเกือบ 20 ปีก็ตาม พยายามคุมอาหารพวกแป้ง และของที่มีรสหวานมาโดยตลอด เจาะเลือดล่าสุดระดับน้ำตาลน้อยกว่า 100 แพทย์บอกว่าคุมน้ำตาลได้ดี สำหรับความดันตรวจวัดเป็นประจำ ค่าออกมาเป็นปกติ รวมทั้งการตรวจวัดความแข็งแรงของหัวใจก็ปกติ เรื่องทางสุขภาพร่างกายไม่มีอะไรที่ต้องเป็นกังวลหนักใจ แต่ในเรื่องสุขภาพทางเพศมีปัญหา เริ่มมีอาการอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเต็มที่มาประมาณ 5 ปีแล้ว อาการไม่หนักมากคือบางครั้งก็แข็งตัวได้เอง บางครั้งแข็งตัวแล้วก็อ่อนตัวลงเร็ว แต่พอได้รับการกระตุ้นเล้าโลมก็กลับมาแข็งตัวได้ ต้องใช้ยาเฉพาะกิจมากินเสริมร่วมด้วยเป็นบางครั้ง เริ่มใช้ยาเฉพาะกิจมาได้ปีกว่าแล้ว จึงขอปรึกษาคุณหมอโอว่าสาเหตุเกิดจากอะไร และจะแก้ไขได้บ้างไหมครับ

ด้วยความนับถือ
ภาวุฒิ 68

ตอบ ภาวุฒิ 68
ชายวัย 68 ปี ป่วยเป็นเบาหวาน แล้วเกิดอาการอีดี อวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่แก้ปัญหาด้วยการกินยาเฉพาะกิจ อาการแบบนี้เรียกว่าดื้อต่อยาเฉพาะกิจ ซึ่งประสิทธิภาพของยาเฉพาะกิจ มักจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของอาการอีดี รายงานการศึกษาประสิทธิภาพของยาเฉพาะกิจในคนไข้อีดี ในสหรัฐแบ่งเป็นกลุ่มฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนต่ำ 77 คน ความดันเลือดสูง 61 คน ภาวะโปรแลคตินสูงผิดปกติ 4 คน เบาหวาน 48 คน, โรคซึมเศร้า 21 คน, ผ่าตัดต่อมลูกหมาก 12 คน, ฉายรังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก 8 คน, รักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยวิธีลดฮอร์โมนแอนโดรเจน 3 คน, ผ่าตัดมะเร็งทวารหนัก หรือกระเพาะปัสสาวะ 7 คน, บาดเจ็บที่ไขสันหลัง 2 คน และหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท 6 คน

พบว่าประสิทธิภาพของยา คิดเป็น 86.2% ของคนไข้ที่เป็นความดันเลือดสูง 68.7% ในคนไข้เบาหวาน 85.7% ในคนไข้ซึมเศร้า 16.6% ในคนไข้ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก และ 87.5% ในคนไข้ที่ได้รับการฉายรังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก พบว่าคนไข้ที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ 15 คน ไม่ตอบสนองต่อยาเฉพาะกิจ จึงได้ให้ฮอร์โมนเพศชายทดแทนพบว่า 11 คน หรือ 73.3% ในกลุ่มนี้ตอบสนองต่อยา จากการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาผู้ป่วยอีดีที่เป็นโรคดังกล่าวด้วยยากลุ่มพีดีอี5ไอ นั้นการรักษาอาจไม่ได้ผล การรักษาอาการอีดีจึงต้องอาศัยหลายวิธีร่วมกันไม่ว่าจะเป็นการบริหารกล้ามเนื้อเพศ ใช้คลื่นเสียงความถี่เพื่อเพิ่มการสร้างเส้นเลือดใหม่ในองคชาต เพื่อให้มีการเพิ่มออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อเพศ แต่การที่จะเลือกวิธีไหนนั้นจะต้องได้รับการตรวจร่างกายจากแพทย์ก่อนเสมอ ดูระดับฮอร์โมนเพศชายควบคู่กับดูค่าพีเอสเอ

ฉะนั้นการฟื้นฟูอาการอีดีที่มีประสิทธิภาพและลดอาการดื้อยานั้นคุณจำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์โดยตรงเท่านั้น เมื่อรักษาอิงกับการอ่อนแอของปัญหาแต่ละท่านก็สามารถเสริมส่วนอ่อนแอตามข้อเท็จจริงแล้วเปลี่ยนความอ่อนแอให้ฟื้นเป็นความแข็งแรงได้อีกครั้ง โดยทั่วไปวัย 60-70 ปีชายจะบอกกับตัวเองและอวดเพื่อน ๆ ว่าแข็งแรงดีแต่ความเป็นจริงตามธรรมชาติก็คือแข็งแรงตามอายุเท่านั้นยังห่างไกลจากความแข็งแรงของวัย 30 ปีอย่างแน่นอน เช่น หญิงสูงวัย ย่อมเสน่ห์กายน้อยกว่าเสน่ห์สาววัย 20 ปีอย่างแน่นอน แต่เสน่ห์อื่นจะช่วยให้ชนะวัย 20 ได้อย่างแน่นอน ชายวัย 60-70 ปีหากได้ฟื้นฟูตามระบบก็จะมีเสน่ห์และความแข็งแรงชนะวัย 30 ปีอย่างกินขาด ฉะนั้นต้องฟื้นฟูเท่านั้นไม่มีอะไรจะลอยมาหาเฉย ๆ.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51

รายการทีวีสำหรับน้องหมากำลังได้รับความนิยม ว่าแต่พวกมันดูกันจริง ๆ ไหม ?

ที่มาของภาพ, Luca Carano

• • Author, เดวิด ซิลเวอร์เบิร์ก
  • Role, ผู้สื่อข่าวเทคโนโลยี บีบีซี
  • Reporting from, รายงานจากนครโตรอนโต, แคนาดา

• เมื่อ 5 ชั่วโมงที่แล้ว

• เวลาอ่าน: 5 นาที

หกปีก่อน ในตอนที่ลูกา คาราโน อาศัยอยู่ในเมืองบาร์เซโลนากับแฟนสาวของเขาในตอนนั้น พวกเขาตัดสินใจทิ้งลูน่า สุนัขของพวกเขาไว้ที่บ้านเพียงลำพังขณะที่พวกเขาออกไปทานอาหารเย็น แม้ปกติแล้วพวกเขาจะพาลูกสุนัขไปด้วย แต่ในคืนนั้นพวกเขาทิ้งเจ้าตูบไว้ที่บ้าน

“ตอนนั้นผมคิดอยู่ว่า เธอคงจะเบื่อและเหงา น่าจะมีอะไรสักอย่างบนยูทิวป์ (YouTube) สำหรับลูน่า” คาราโน ย้อนเล่าให้ฟัง

ปัจจุบัน คาราโนเป็นนักบินและอาศัยอยู่ที่เมืองโบโลญญา ในอิตาลี

เขาจึงตัดสินใจลงมือทำตามความคิด เขาได้สร้างช่องยูทิวป์ที่มีชื่อว่า เซียสต้า ด็อก ทีวี (Siesta Dog TV) ซึ่งมีวิดีโอเกี่ยวกับสุนัขและสำหรับสุนัข โดยใช้สีที่พวกมันมองเห็นได้ดีที่สุด

การ์ตูนแต่ละเรื่องมีความยาวถึง 10 ชม. โดยมีภาพวาดสุนัขเล่นสนุกกันในนครนิวยอร์ก แบบแอนิเมชัน หรือสุนัขกำลังจองมองดูบ่อเป็ด อีกทั้งยังมีดนตรีประกอบที่ผ่อนคลายคล้ายกับเพลงคลาสสิกหรือเพลงบรรยากาศโดยรอบ เพื่อให้สุนัขรู้สึกผ่อนคลาย

หนึ่งในวิดีโอของคาราโนมียอดวิวประมาณ 3.5 ล้านครั้ง

“ผมได้เห็นว่าลูน่าสนุกกับวิดีโอเหล่านี้อย่างไร และผมได้รับความคิดเห็นมากมายจากผู้คนที่บอกว่าพวกเขารู้สึกดีที่ได้ปล่อยให้สุนัขของพวกเขาอยู่อย่างลำพังกับวิดีโอของผม เพราะมันทำให้สุนัขสงบลง” คาราโนบอก

ที่มาของภาพ, Luca Carano

ตลอดระยะเวลาหกปีนับตั้งแต่ที่คาราโนเริ่มทำช่องยูทิวป์ รายการทีวีสำหรับสุนัขก็ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นอย่างมาก

มีช่องมากมายที่มีไว้เพื่อตอบสนองความต้องการของเจ้าของสัตว์เลี้ยงจำนวนมากขึ้นที่กังวลเกี่ยวกับการทิ้งสุนัขไว้ที่บ้าน

“ผู้คนผูกพันกับสุนัขของตนมากกว่าที่เคยเป็นมา และพวกเขาปฏิบัติต่อสุนัขเหมือนลูก ๆ และกังวลเกี่ยวกับการทิ้งพวกมันไว้ตามลำพัง” นิโคลัส ดอดแมน ผู้อำนวยการศูนย์ศึกษาพฤติกรรมสุนัขในคอนเนตทิคัต (Center for Canine Behaviour Studies in Connecticut) กล่าว

“นอกจากนี้ ในปัจจุบันยังมีความตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับภาวะวิตกกังวลจากการแยกกันที่ส่งผลกระทบต่อสุนัข” เขากล่าว

นั่นทำให้เกิดความต้องการรายการทีวีที่เป็นมิตรกับสุนัข ช่องอื่น ๆ ได้แก่ โฟร์ พาวส์ ทีวี (Four Paws TV), การ์ตูน ด็อก มิวสิค (Cartoon Dog Music), พัพพี ดรีมสเคป (Puppy Dreamscape) และ สลีปปีแคทส์ (Sleepy Cats)

วิดีโอบางอันแสดงลูกสุนัขกำลังวิ่งเล่นหรือภาพระยะใกล้ของกระรอก บางรายการแสดงภาพของเล่นนุ่มนิ่มที่สัตว์อื่น ๆ หรือมนุษย์กำลังเล่นอยู่

วิดีโอของคาราโนแตกต่างจากช่องอื่น ๆ ตรงที่ส่วนใหญ่ใช้โทนสีฟ้า ซึ่งสุนัขสามารถมองเห็นได้ชัดเจนกว่าสีอื่น ๆ การสร้างเนื้อหาดังกล่าวยิ่งทำได้ง่ายขึ้นด้วยเทคโนโลยีเอไอ (AI)

“วิดีโอของเราบางส่วนสร้างด้วยเอไอ บางส่วนวาดด้วยมือ และเทคโนโลยีช่วยให้เราสร้างฉากวีดีโอได้ทุกสถานที่ที่เราต้องการ เช่น ฮาวาย” คาราโนกล่าว

“และสุดท้ายแล้ว สุนัขไม่สนใจหรอกว่าสิ่งที่พวกมันเห็นนั้นเป็นเอไอหรือไม่” เขาเสริม

แต่เหล่าเจ้าตูบดูทีวีจริงหรือ และการดูทีวีมีประโยชน์ต่อพวกมันหรือไม่ ? ผลการวิจัยในเรื่องนี้ยังมีความหลากหลาย

งานวิจัยจากศูนย์ศึกษาพฤติกรรมสุนัข มหาวิทยาลัยควีนส์ เบลฟาสต์ ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2023 ได้ศึกษาปฏิกิริยาของสุนัข 50 ตัวในศูนย์ช่วยเหลือสัตว์ต่อหน้าจอต่าง ๆ

งานวิจัยฉบับนี้ พบว่าสุนัขใช้เวลาเพียง 10.8% ของเวลาดูทั้งหมดในการจ้องมองจอโทรทัศน์โดยตรง

รายงานนี้ยังระบุว่า “สุนัขในการวิจัยนี้ให้ความสนใจกับจอโทรทัศน์ค่อนข้างน้อย และปรับตัวให้คุ้นชินกับการมีอยู่ของจอภายในระยะเวลาอันสั้น”

ผู้เขียนเน้นย้ำว่ารูปแบบความบันเทิงแบบดั้งเดิมสำหรับสุนัขมีความสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดี

“การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ทั้งกับสุนัขตัวอื่น ๆ และกับมนุษย์ เป็นสิ่งจำเป็นและควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นรูปแบบการเสริมสร้างสภาพแวดล้อมที่สำคัญที่สุดสำหรับสุนัขที่ถูกกักขัง”

การที่สุนัขไม่สนใจหน้าจอสอดคล้องกับงานวิจัย อิลเยนา ฮิร์สกีจ-ดักลาส (Ilyena Hirskyj-Douglas) ของผู้ช่วยศาสตราจารย์จากคณะวิทยาการคอมพิวเตอร์ มหาวิทยาลัยกลาสโกว์

เธอทำการศึกษา 2 ชิ้นที่พบว่าโดยทั่วไปแล้วสุนัขไม่สามารถดูวิดีโอได้เป็นเวลานาน “ฉันสังเกตเห็นว่าสุนัขดูวิดีโอเป็นช่วงสั้น ๆ” เธอกล่าว

อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ตรวจสอบพฤติกรรมของสุนัขเพียง 2 ตัวเท่านั้น โดยงานวิจัยอื่น ๆ มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากกว่า

การศึกษาจากมหาวิทยาลัยออเบิร์น ซึ่งตีพิมพ์ในเดือน ก.ค. ปีที่แล้ว ได้ศึกษาพฤติกรรมการดูทีวีของสุนัข 453 ตัว ผ่านแบบสำรวจที่เจ้าของกรอก

นักวิจัยพิจารณาเฉพาะพฤติกรรมของสุนัขที่เจ้าของระบุว่าดูทีวีอยู่แล้ว

โดยรายงานระบุว่า “สุนัขได้สัมผัสกับโลกที่มีความหมายและเต็มไปด้วยวัตถุเมื่อพวกมันดูโทรทัศน์” และ “การมีส่วนร่วมกับโทรทัศน์อาจมอบประสบการณ์ที่ทรงคุณค่าและมีความหมายแก่สุนัขได้”

ที่มาของภาพ, DogTV

เบค ลูบีช มั่นใจว่า ทีวีสำหรับสุนัขนั้นมีประโยชน์ ปัจจุบันเธอดำรงตำแหน่งเป็นซีอีโอของด็อกทีวี (DogTV) บริษัทที่ตั้งอยู่ในรัฐแอริโซนา ซึ่งเปิดตัวในสหรัฐฯ เมื่อปี 2012

“วิดีโอของเราช่วยลดความเครียดในสุนัข” เบค ลูบีช กล่าว

เธออ้างถึงการศึกษาของมหาวิทยาลัยเพอร์ดูฉบับหนึ่งที่พบว่า สุนัขในคอกที่ดูวิดีโอใช้เวลาในการเดินวนไปมาน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด และใช้เวลาในการเลียขนและพักผ่อนมากขึ้น

เนื้อหาของด็อกทีวีนำเสนอวีดีโอสุนัขจริงและใช้เอไอในขอบเขตจำกัด

“รายการที่ลอกเลียนแบบจำนวนมากหันมาใช้เอไอ เพื่อผลิตเนื้อหาจำนวนมาก แต่ที่ด็อกทีวี เราไม่เชื่อว่าไม่ควรใช้ทางลัดในการดูแลสุขภาพสัตว์เลี้ยง” ลูบีชกล่าว

“ในขณะที่เรากำลังทดสอบการใช้เอไออย่างจริงจังและเริ่มใช้มันในขอบเขตจำกัดภายในองค์ประกอบการผลิตที่เลือกไว้ เราทำเช่นนั้นอย่างรอบคอบและมีการกำกับดูแลอย่างเข้มงวด” เธอกล่าวเสริม

วิดีโอของด็อกทีวี ได้รับการแก้ไขปรับปรุงในขั้นตอนหลังการผลิตเพื่อเพิ่มสีสันที่ดึงดูดใจสุนัข

“สิ่งที่น่าสนใจคือ เมื่อคุณเพิ่มความเข้มของสีแดงและสีเขียว มันจะทำให้วิดีโอมีมิติมากขึ้น ทำให้สีต่าง ๆ ดูโดดเด่นขึ้น และช่วยให้สุนัขมองเห็นได้ดีขึ้น”

ด็อกทีวีดำเนินรายการหลายรายการที่มีเนื้อหาคล้ายกับการบำบัดด้วยการเผชิญหน้า เนื่องจากสุนัขจำนวนมากกลัวดอกไม้ไฟหรือการนั่งรถ ดังนั้นวิดีโอเกี่ยวกับประสบการณ์เหล่านั้นอาจช่วยให้สุนัขที่วิตกกังวลเอาชนะความกลัวเหล่านั้นได้ ลูบีชกล่าว

“ยิ่งสุนัขได้เห็นสิ่งเหล่านั้นในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้มากเท่าไหร่ พวกมันก็จะยิ่งรู้สึกวิตกกังวลน้อยลง เมื่อออกไปเผชิญประสบการณ์เหล่านั้นจริง ๆ” เธอกล่าว

ที่มาของภาพ, DogTV

ลูบีชเน้นย้ำว่า เมื่อพูดถึงทีวี สุนัขแต่ละตัวและแต่ละสายพันธุ์นั้นมีความแตกต่างกัน

เธอกล่าวด้วยว่า การที่สุนัขนอนเล่นอยู่ริมทุ่งอาจทำให้สุนัขตัวหนึ่งรู้สึกผ่อนคลาย แต่สุนัขอีกตัวอาจชอบวิดีโอที่กระตุ้นมากกว่า เช่น ภาพสุนัขวิ่งไล่กันในสวนสาธารณะ

นอกจากนี้ สำหรับสุนัขที่ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย วีดีโอเหล่านี้ก็มีประโยชน์เช่นกัน

ลูบีชกล่าวเสริมว่า “เนื้อหาวิดีโอช่วยกระตุ้นสมองสำหรับสุนัขแก่และสุนัขขี้เกียจ เพราะหากพวกมันไม่ได้ออกกำลังกายบ่อย ๆ พวกมันก็ยังต้องการฝึกฝนสมองอยู่”